Estudo comparativo entre o protocolo convencional de estresse com dobutamina e um novo protocolo mais rápido e com menos efeitos adversos / Comparative study between the conventional dobutamine stress protocol and new faster protocol with fewer adverse effects

Fundamentos: a cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) após estresse com dobutamina (Dob) tem o seu valor diagnóstico comprovado, sendo principalmente utilizada em pacientes com contra-indicação para emprego de vasodilatadores, como dipiridamol ou adenosina.No entanto, o protocolo convencional recomendado para estresse com Dob é demorado e com efeitos adversos frequentes.Objetivos:comparar dois protocolos de estresse com Dob em pacientes encaminhados para a realização de CPM.Métodos: Foram estudados consecutivamente 110 pacientes encaminhados para a realização de CPM após estresse com Dob. Todos apresentavam contra-indicação para a realização de estresse com vasodilatador...

Levosimendan: uma nova alternativa no menejo da insuficiência cardíaca em terapia intensiva / Levosimedan: a new alternative for managing cardiac insufficiency in intensive care

Introdução: O usuo de levosimendan em pacientes criticamente enfermos e, principalmente, nos que se apresentam com pressão arterial média inferior a 60mmHG, ainda não teve a sua eficácia e a sua segurança estabelecidas.Objetivos: avaliar a resposta do levosimendan em cardiopatas graves já em uso de dobutamina e noradrenalina.Métodos: foram avaliados de forma propspectiva 37 pacientes internados em ambiente de terapia intensiva geral e cardiológica, sendo 51,3 por cento (n=19) do sexo masculino e 48,7 por cento (n=18) do sexo feminino. A média de idade doi de 65,3 anos, variando entre 49 e 84 anos, todos em classe funcional IV, segundo a classificação da NYHA, e dependentes da infusão venosa contínua de dobutamina com doses Superiores a 5ug/kg/min, sendo que 15 deles (40,5 por cento) estavam dependentes também de noradrenalina (dose acima de 0,05ug/kg/min)...